Cultivo e uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos / Cultivation and rational use of medicinal and herbal plants / Cultivo y uso racional de plantas medicinales y herbáceas

A utilização de plantas medicinais como alternativa terapêutica vem atingindo um público cada vez maior. Assim, os fitoterápicos podem atuar como forma opcional de terapêutica levando em consideração o menor custo, e cujos benefícios se somam aos da terapia convencional. Com isso, o objetivo deste trabalho foi enfatizar a importância do cultivo e do uso racional de medicamentos fitoterápicos e plantas medicinais. Para tanto, foram incluídos artigos em português e inglês inseridos no banco de dados: Scielo, Google acadêmico, além de revistas eletrônicas, livros com embasamento científico de referência e base de dados do Ministério da Saúde entre os anos de 2018 a 2022. As plantas medicinais e os medicamentos fitoterápicos podem provocar efeitos adversos, interferir no efeito de medicamentos utilizados concomitantemente, além da possibilidade de causar intoxicações pela presença de contaminantes em produtos de baixa qualidade. Para a produção de bioativos, em níveis quali e quantitativamente adequados, o cultivo das plantas medicinais deve ser cuidadosamente realizado, através de técnicas adequadas para preservação do solo e plantio são essenciais, como a utilização de adubos verdes e a cobertura vegetal, que além de protegerem o solo da radiação solar, prevenir a evaporação excessiva da água e melhorar as características físicas, químicas e biológicas do sol. Esses critérios influenciam a qualidade do fitoterápico, portanto a fim de garantir a eficácia terapêutica, as plantas devem ser corretamente cultivadas, coletadas, identificadas e conservadas. Sendo assim, conclui-se que a utilização de plantas medicinais para tratamentos tem sido cada vez mais indicada pelos profissionais da saúde, ressaltando a importância do uso seguro e racional, com alerta para as suas consequências.

The use of medicinal plants as a therapeutic alternative has been reaching a growing public. Thus, herbal medicines can act as an optional form of therapy taking into account the lowest cost, and whose benefits are added to those of conventional therapy. Thus, the objective of this work was to emphasize the importance of the cultivation and rational use of herbal medicines and medicinal plants. To this end, articles in Portuguese and English inserted in the database: Scielo, Google academic, in addition to electronic journals, books with scientific reference base and database of the Ministry of Health between the years 2018 to 2022 were included. herbal medicines can cause adverse effects, interfere with the effect of medicines used concomitantly, in addition to the possibility of causing poisoning due to the presence of contaminants in low-quality products. For the production of bioactives, at qualitatively and quantitatively appropriate levels, the cultivation of medicinal plants must be carefully carried out, through techniques cultivated for soil preservation and planting are essential, such as the use of green manures and vegetation cover, which in addition to protect the soil from solar radiation, prevent excessive water evaporation and improve the physical, chemical and biological characteristics of the sun. These criteria influence the quality of the herbal medicine, therefore, in order to guarantee therapeutic efficacy, as the plants must be correctly cultivated, collected, identified and conserved. Therefore, it is concluded that the use of medicinal plants for treatments has been increasingly indicated by health professionals, emphasizing the importance of safe and rational use, with an alert to its consequences.

El uso de plantas medicinales como alternativa terapéutica ha ido alcanzando un público cada vez más amplio. Así, las plantas medicinales pueden actuar como una forma opcional de terapia teniendo en cuenta el menor coste, y cuyos beneficios se suman a los de la terapia convencional. Así, el objetivo de este trabajo fue destacar la importancia del cultivo y uso racional de las hierbas medicinales y plantas medicinales. Para ello, los artículos en portugués e Inglés insertados en la base de datos: Scielo, Google académico, además de revistas electrónicas, libros con base de referencia científica y base de datos del Ministerio de Salud entre los años 2018 a 2022 fueron incluidos. medicamentos a base de hierbas pueden causar efectos adversos, interferir con el efecto de los medicamentos utilizados concomitantemente, además de la posibilidad de causar intoxicación debido a la presencia de contaminantes en productos de baja calidad. Para la producción de bioactivos, en niveles cualitativa y cuantitativamente adecuados, el cultivo de plantas medicinales debe ser realizado cuidadosamente, siendo esenciales técnicas de preservación del suelo y de plantación, como el uso de abonos verdes y cobertura vegetal, que además de proteger el suelo de la radiación solar, evitan la evaporación excesiva del agua y mejoran las características físicas, químicas y biológicas del sol. Estos criterios influyen en la calidad de la fitoterapia, por lo que, para garantizar la eficacia terapéutica, las plantas deben cultivarse, recolectarse, identificarse y conservarse correctamente. Por lo tanto, se concluye que el uso de plantas medicinales para tratamientos ha sido cada vez más indicado por los profesionales de la salud, enfatizando la importancia del uso seguro y racional, con alerta a sus consecuencias.

Historia de la investigación en pediatría / History of pediatric investigation

La investigación en niños es necesaria, ya que los niños no son adultos pequeños como se ha asumido durante las últimas tres décadas. Sin embargo, es necesario conciliar esta necesidad con la protección que la sociedad debe proporcionarles para evitar que se repitan abusos ocurridos en décadas previas. Tanto las agencias reguladoras como otras autoridades sanitarias y organizaciones e instituciones públicas internacionales, han elaborado una serie de recomendaciones para que estos estudios sean realizados respetando los principios y normas éticas básicas en investigación clínica, particularmente en las poblaciones consideradas vulnerables, como los niños. También, las agencias reguladoras de Estados Unidos, Canadá y Europa, han establecido una serie de medidas para fomentar la investigación en el campo de la población pediátrica a nivel mundial, y tratar de cambiar el concepto generalizado de que los niños son considerados "Huérfanos Terapéuticos...(AU)

Investigation in children is necessary, since children are not small adults as has been assumed during the last three decades. However, it is necessary to reconcile this need with the protection that society must provide them to avoid repeating abuses that occurred in previous decades. Regulatory agencies and other health authorities and international public institutions and organizations have prepared a series of recommendations for these studies to be carried out respecting the basic ethical principles and standards in clinical research, particularly in populations considered vulnerable, such as children. Also, the regulatory agencies of the United States, Canada and Europe, have established a series of measures to promote research in the field of pediatric population worldwide, and try to change the generalized concept that children are considered "Therapeutic Orphans"...(AU)

Rational use of medicines: prescribing indicators at different levels of health care

This multicenter study aimed to investigate prescribing patterns of drugs at different levels of health care delivery in university-affiliated outpatient clinics located in eight cities in the South and Midwest of Brazil. All prescriptions collected were analyzed for various items, including WHO prescribing indicators. A total of 2,411 prescriptions were analyzed, and 469 drugs were identified. The number of drugs prescribed per encounter, the frequency of polypharmacy, and the percentage of encounters with at least one injection or antibiotic prescribed were higher in centers providing primary health care services, compared to those where this type of care is not provided. Most drugs (86.1%) were prescribed by generic name. In centers with primary health care services, drug availability was higher, drugs included in the National and Municipal Lists of Essential Medicines were more frequently prescribed, and patients were given more instructions. However, warnings and non-pharmacological measures were less frequently recommended. This study reveals trends in drug prescribing at different levels of health care delivery in university-affiliated outpatient clinics and indicates possible areas for improvement in prescribing practices.

Este estudo multicêntrico teve como objetivo investigar o padrão de prescrição de medicamentos para pacientes ambulatoriais atendidos em serviços de saúde vinculados a universidades com diferentes níveis de atenção, em oito cidades do sul e centro-oeste do Brasil. As prescrições coletadas foram submetidas à análise de diversos itens, incluindo os indicadores de prescrição propostos pela OMS. No total, 2.411 prescrições foram analisadas e 469 medicamentos foram identificados. O número de medicamentos prescritos por consulta, a frequência de polifarmácia e a porcentagem de consultas com pelo menos um medicamento injetável ou um antimicrobiano prescrito foram maiores em centros de saúde que ofereciam cuidados de atenção básica, em comparação com aqueles que não dispunham desse tipo de atendimento. A maioria dos medicamentos foi prescrita pelo nome genérico (86,1%). Em unidades com cuidados de atenção básica, a acessibilidade foi maior, a prescrição de medicamentos presentes nas Listas Nacional e Municipais de Medicamentos Essenciais foi mais frequente e instruções foram fornecidas aos pacientes mais comumente. Entretanto, advertências e medidas não farmacológicas foram indicadas com menor frequência. Este estudo revela tendências de prescrição de medicamentos em serviços de saúde ligados a universidades, com diferentes níveis de atenção, e indica possíveis áreas de melhoria na prática da prescrição.

Comorbilidad, estado funcional y terapéutica farmacológica en pacientes geriátricos / Comorbidity, functional state and drug therapy in geriatric patients

Introducción: el envejecimiento poblacional es un desafío para las sociedades y es necesario que los recursos humanos dedicados a la atención del anciano se nutran de conocimientos que dinamicen un adecuado manejo farmacoterapéutico a este grupo poblacional muy vulnerable por su comorbilidad y por una respuesta peculiar a los medicamentos. Objetivo: determinar la interrelación entre comorbilidad, estado funcional y consumo de medicamentos. Métodos: investigación descriptiva, de tipo transversal, cuyo universo estuvo conformado por todos los ancianos de 60 años y más que ingresaron en el Hospital Calixto García durante el año 2007. Se acopió información de una muestra aleatoria de 267 pacientes. Se consideraron variables de respuesta la comorbilidad, el deterioro funcional y la polifarmacia. Se creó una base de datos validada automáticamente para la confirmación de su congruencia. Resultados: el mayor consumo de medicamentos correspondió a las edades comprendidas entre 80 y 89 años; 263 (98,5 porciento) ancianos presentaban comorbilidad y de ellos 211 (79 porciento) tenían polifarmacia asociada a un promedio de 5 fármacos por paciente. Los adultos mayores que clasificaron en la categoría más afectada de la evaluación funcional fueron los de mayor edad, los que también se relacionaron con mayor comorbilidad y consumo de medicamentos. Conclusiones: la comorbilidad y el deterioro funcional en ancianos se relacionan estrechamente con el consumo elevado de medicamentos, lo que repercute negativamente en su estado de salud, de ahí que es imprescindible que los profesionales de la atención primaria pongan especial atención en el manejo fármacoterapéutico en sus adultos mayores

Introduction: population aging represents a challenge for all the societies, hence it is necessary that the human resources devoted to take care of aged persons be well documented for the adequate drug and therapeutic management of this particular population, which is highly vulnerable due to its comorbidity and its particular drug response. Objective: to determine the interrelation between comorbidity, functional state and drug consumption. Method: a cross-sectional and descriptive study was carried out, which included all 60 and over years-old patients, admitted to Calixto García hospital in 2007. The response variables were comorbidity, functional deterioration and multiple drug consumption. Data was collected on a random sample of 267 patients. An automatically-validated database was created to confirm congruency. Results: the greatest use of drugs was found in the 80 to 89 years old age group. It was found that 263 older people (98.5 percent) suffered comorbidity and 211 of them (79 percent) took 5 drugs as an average. The oldest persons accounted for the worst functional state evaluation, the highest index of comorbidity and the greatest use of drugs. Conclusions: both comorbidity and functional deterioration are closely related to drug consumption in the older people, all of which has a negative impact on their health state. It is indispensable that the primary health professionals pay special attention to the drug and therapeutic management of the older adults under their care

A ritalina no Brasil: produções, discursos e práticas / Ritalin in Brazil: production, discourse and practices / La "ritalina" en Brasil: producciones, discursos y prácticas

O objetivo do artigo é apresentar uma pesquisa em andamento sobre as representações sociais da ritalina no Brasil entre 1998 e 2008. Nesse período, houve um incremento considerável do uso da medicação e sua expansão para outros fins além dos terapêuticos. A ritalina tem sido usada tanto para o tratamento de patologias da atenção como para melhoria de funções cognitivas em pessoas saudáveis. A pesquisa se desdobra em dois campos de investigação, com metodologias diferenciadas. O primeiro campo investiga as publicações brasileiras, científicas e em mídia popular, sobre a ritalina, analisando os argumentos que justificam seu uso e a difusão dos resultados científicos para o público leigo nos jornais de grande circulação. O segundo campo de investigação usa a metodologia de grupos focais para explorar as representações sociais de universitários, pais de universitários e profissionais de saúde, acerca do uso da ritalina para o aprimoramento do desempenho cognitivo.

The aim of this paper was to present ongoing research on the social representations relating to ritalin in Brazil between 1998 and 2008. Over this period, there was a considerable increase in ritalin usage and expansion of its use to purposes other than therapeutic use. Ritalin has been used not only for treating attention disorders, but also to enhance cognitive functions in healthy individuals. The research has developed through two fields of investigation with different methodologies. In the first field, Brazilian scientific and popular publications have been investigated, with analysis on the arguments justifying ritalin usage and how scientific results are disseminated to the lay public in large-circulation newspapers. In the second field, focus groups have been used to explore the social representations that university students, students' parents and healthcare professionals have in relation to the use of ritalin for enhancing cognitive performance.

El objeto del artículo es el presentar una investigación en marcha sobre las representaciones sociales de la "ritalina" en Brasil entre 1998 y 2008. En este período hubo un incremento considerable de la medicación y su expansión hacia otros fines fuera de los terapéuticos. La "ritalina" se ha usado tanto para el tratamiento de patologías de la atención como para la mejora de funciones cognitivas en personas saludables. La investigación se desdobla en dos campos con metodologías diferenciadas. El primer campo investiga las publicaciones brasileñas, científicas y en medios de información populares sobre la "ritalina", analizando los argumentos que justifican su uso y la difusión de los resultados científicos para el público lego en los periódicos de gran circulación. El segundo campo de investigación usa la metodología de grupos focales para explorar las representaciones sociales de universitarios, padres de universitarios y profesionales de salud sobre el uso de la "ritalina" para la mejora del desempeño cognitivo.

Genealogia do biopoder / Genealogy of biopower

O objetivo do presente artigo, é rastrear os elementos, as questões e problematizações que possibilitaram à Michel Foucault, a elaboração dos conceitos de biopoder, biopolítica, governamentalidade e segurança. Pretendemos neste trabalho, investigar a genealogia do biopoder e da biopolítica, buscando retraçar nas reflexões de Foucault, em torno da medicalização da sociedade e da extensão do poder médico, no período 1974-1976, especialmente nas conferências da UERJ, todo um questionamento que preparava a emergência das noções de biopoder e biopolítica, tal como foram propostas por ele em 1976. Podemos supor que a articulação feita por Foucault, entre a medicalização da sociedade e o governo da vida foi uma das condições que tornaram possível a emergência da hipótese do biopoder.

The objective of the present paper is to trace the elements, the questions and problematizations that rendered possible to Foucault the elaboration of the concepts of biopower, biopolitics, governmentality and security. In this work we intend to investigate the genealogy of biopower and biopolitics, seeking to retrace in Foucault's reflections around the medicalization of society and the extension of medical power - in the period 1974-1976, especially in the lectures at UERJ - the questioning that prepared the emergence of the notions of biopower and biopolitics, as proposed by him in 1976. We can suppose that the articulation made by Foucault between the medicalization of society and the government of life was one of the conditions that rendered possible the emergence of the hypothesis of biopower.

Como viver sem meu Prozac?: uma análise antropológica dos discursos sobre o consumo de fluoxetina em um site de relacionamentos / How can I live without Prozac?: an anthropological investigation of fluoxetine consumption in a social network website

Neste trabalho enfocaremos o consumo de antidepressivos, buscando questionar a posição mais comumente aceita para explicar o alto consumo dessas substâncias, que geralmente responsabiliza os ardilosos estratagemas das indústrias farmacêuticas ou a hegemonia da psiquiatria biológica na medicina. Acreditamos que as respostas devem ser buscadas em análises mais profundas, e não simplesmente na demonização desse ou daquele ator social considerado isoladamente, pois admitimos que no consumo se constrói parte da racionalidade integrativa e comunicativa de uma sociedade, logo, pensar o consumo implica em um enfoque dos sujeitos enquanto consumidores, indivíduos e cidadãos. Partindo dessas considerações, analisaremos o consumo de antidepressivos pela ótica dos usuários através da análise do conteúdo de um site de relacionamentos muito popular na internet brasileira, conhecido como Orkut.